O QUE É A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:
O Transtorno Bipolar do Humor, antigamente denominado de
psicose maníaco-depressiva, é caracterizado por oscilações ou mudanças cíclicas
de humor. Estas mudanças vão desde oscilações normais, como nos estados de
alegria e tristeza, até mudanças patológicas acentuadas e diferentes do normal,
como episódios de MANIA, HIPOMANIA, DEPRESSÃO e MISTOS. É uma doença de grande
impacto na vida do paciente, de sua família e sociedade, causando prejuízos
freqüentemente irreparáveis em vários setores da vida do indivíduo, como nas
finanças, saúde, reputação, além do sofrimento psicológico. É relativamente
comum, acometendo aproximadamente 8
a cada 100 indivíduos, manifestando-se igualmente em
mulheres e homens.
O QUE CAUSA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:
A base da causa para a doença bipolar do humor não é
inteiramente conhecida, assim como não o é para os demais distúrbios do humor.
Sabe-se que os fatores biológicos (relativos a neurotransmissores cerebrais),
genéticos, sociais e psicológicos somam-se no desencadeamento da doença. Em
geral, os fatores genéticos e biológicos podem determinar como o indivíduo
reage aos estressores psicológicos e sociais, mantendo a normalidade ou
desencadeando doença. O transtorno bipolar do humor tem uma importante
característica genética, de modo que a tendência familiar à doença pode ser
observada.
COMO SE MANIFESTA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:
Pode iniciar na infância, geralmente com sintomas como
irritabilidade intensa, impulsividade e aparentes “tempestades afetivas”. Um
terço dos indivíduos manifestará a doença na adolescência e quase dois terços,
até os 19 anos de idade, com muitos casos de mulheres podendo ter início entre
os 45 e 50 anos. Raramente começa acima dos 50 anos, e quando isso acontece, é
importante investigar outras causas.
A MANIA (eufórica) é caracterizada por:
Humor excessivamente animado, exaltado, eufórico, alegria
exagerada e duradoura;
Extrema irritabilidade, impaciência ou “pavio muito curto”;
Agitação, inquietação física e mental;
Aumento de energia, da atividade, começando muitas coisas ao
mesmo tempo sem conseguir terminá-las
Otimismo e confiança exageradas;
Pouca capacidade de julgamento, incapacidade de discernir;
Crenças irreais sobre as próprias capacidades ou poderes,
acreditando possuir muitos dons ou poderes especiais;
Idéias grandiosas;
Pensamentos acelerados, fala muito rápida, pulando de uma
idéia para outra,tagarelice;
Facilidade em se distrair, incapacidade de se concentrar;
Comportamento inadequado, provocador, intrometido, agressivo
ou de risco;
Gastos excessivos;
Desinibição, aumento do contato social, expansividade;
Aumento do impulso sexual;
Agressividade física e/ou verbal;
Insônia e pouca necessidade de sono;
Uso de drogas, em especial cocaína, álcool e soníferos.
* Três ou mais sintomas aqui relacionados devem estar
presentes por, no mínimo, uma semana;
* A hipomania é um estado de euforia mais leve que não
compromete tanto a capacidade de funcionamento do paciente. Geralmente, passa
despercebida por ser confundida com estados normais de alegria e devem durar no
mínimo dois dias.
A DEPRESSÃO, que pode ser de intensidade leve, moderada ou
grave, é caracterizada por:
Humor melancólico, depressivo;
Perda de interesse ou prazer em atividades habitualmente
interessantes;
Sentimentos de tristeza, vazio, ou aparência
chorosa/melancólica;
Inquietação ou irritabilidade;
Perda ou aumento de apetite/peso, mesmo sem estar de dieta;
Excesso de sono ou incapacidade de dormir;
Sentir-se ou estar agitado demais ou excessivamente devagar
(lentidão);
Fadiga ou perda de energia;
Sentimentos de falta de esperança, culpa excessiva ou
pessimismo;
Dificuldade de concentração, de se lembrar das coisas ou de
tomar decisões;
Pensamentos de morte ou suicídio, planejamento ou tentativas
de suicídio;
Dores ou outros sintomas corporais persistentes, não
provocados por doenças ou lesões físicas.
* estes sintomas manifestam-se na maior parte do tempo por,
pelo menos, DUAS semanas. O ESTADO MISTO é caracterizado por:
Sintomas depressivos e maníacos acentuados acontecendo
simultaneamente;
A pessoa pode sentir-se deprimida pela manhã e
progressivamente eufórica com o passar do dia, ou vice-versa;
Pode ainda apresentar-se agitada, acelerada e ao mesmo tempo
queixar-se de angústia, desesperança e idéias de suicídio;
Os sintomas freqüentemente incluem agitação, insônia e
alterações do apetite. Nos casos mais graves, podem haver sintomas psicóticos
(alucinações e delírios) e pensamentos suicidas;
* os sintomas devem estar presentes a maior parte dos dias
por, no mínimo, uma semana.
DE QUE OUTRAS FORMAS A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR PODE SE
MANIFESTAR:
Existem três outras formas através das quais a doença
bipolar do humor pode se manifestar, além de episódios bem definidos de mania e
depressão.
Uma primeira forma seria a hipomania, em que também ocorre
estado de humor elevado e expansivo, eufórico, mas de forma mais suave. Um
episódio hipomaníaco, ao contrário da mania, não é suficientemente grave para
causar prejuízo no trabalho ou nas relações sociais, nem para exigir a
hospitalização da pessoa.
Uma segunda forma de apresentação da doença bipolar do humor
seria a ocorrência de episódios mistos, quando em um mesmo dia haveria a
alternância entre depressão e mania. Em poucas horas a pessoa pode chorar,
ficar triste, sentindo-se sem valor e sem esperança, e no momento seguinte
estar eufórica, sentindo-se capaz de tudo, ou irritada, falante e agressiva.
A terceira forma da doença bipolar do humor seria aquela
conhecida como transtorno ciclotímico, ou apenas ciclotimia, em que haveria uma
alteração crônica e flutuante do humor, marcada por numerosos períodos com
sintomas maníacos e numerosos períodos com sintomas depressivos, que se
alternariam. Tais sintomas depressivos e maníacos não seriam suficientemente
graves nem ocorreriam em quantidade suficiente para se ter certeza de se tratar
de depressão e de mania, respectivamente. Seria, portanto, facilmente
confundida com o jeito de ser da pessoa, marcada por instabilidade do humor.
COMO SE DIAGNOSTICA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:
O diagnóstico da doença bipolar do humor deve ser feito por
um médico psiquiátrico baseado nos sintomas do paciente. Não há exames de
imagem ou laboratoriais que auxiliem o diagnóstico. A dosagem de lítio no
sangue só é feita para as pessoas que usam carbonato de lítio como tratamento medicamentoso,
a fim de se acompanhar a resposta ao remédio.
COMO SE TRATA A DOENÇA BIPOLAR DO HUMOR:
O tratamento, após o diagnóstico preciso, é medicamentoso,
envolvendo uma classe de medicações chamada de estabilizadores do humor, da
qual o carbonato de lítio é o mais estudado e o mais usado. A carbamazepina, a
oxcarbazepina e o ácido valpróico também se mostram eficazes. Um acompanhamento
psiquiátrico deve ser mantido por um longo período, sendo que algumas formas de
psicoterapia podem colaborar para o tratamento.
Fonte: ABC da Saúde
Site muito bom sobre Transtorno Afetivo Bipolar: http://www.bipolarbrasil.net
Nenhum comentário:
Postar um comentário